Conizație

Ce este conizația cervicală

Conizația este o procedură ginecologică prin care se excizează o porțiune în formă de con din colul uterin, incluzând atât suprafața, cât și o parte mai profundă a țesutului cervical.

Această intervenție este utilizată pentru diagnostic și tratament în afecțiuni care necesită examinare histologică a unei cantități mai mari de țesut decât în cazul ERAD (excizia leziunii cervicale cu ansă diatermică).

Conizația permite evaluarea completă a leziunilor cervicale și a tranziției dintre epiteliul scuamos și cel glandular, fiind importantă în diagnosticul și tratamentul leziunilor cu potențial precanceros sau canceros.

Când se recomandă

Procedura este recomandată în următoarele situații:
- modificări citologice severe (teste Babeș-Papanicolau cu indicii de leziuni avansate)
- rezultate pozitive pentru tipuri de HPV cu risc oncogenic crescut
- leziuni extinse sau profunde identificate la colposcopie
- suspiciune de leziuni precanceroase sau canceroase care necesită evaluare histopatologică mai profundă
- discrepanță între rezultatele citologice, colposcopice și biopsice
- leziuni ce depășesc limita tratamentului ERAD
Indicația este stabilită individual, în funcție de tabloul clinic și rezultatele investigațiilor.

Cum decurge procedura?

Conizația se efectuează în sala de mici intervenții, cu sedare intravenoasă, după evaluarea preoperatorie. Procedura presupune excizia unei porțiuni conice din colul uterin, care include atât partea superficială, cât și o zonă mai profundă, pentru a permite examinarea completă a structurilor afectate.
Intervenția este realizată cu monitorizarea funcțiilor vitale și durează în general între 10-20 de minute, în funcție de particularitățile cazului. Fragmentul excizat este trimis pentru analiză histopatologică.
Conizația este, în general, bine tolerată, iar pacienta poate pleca acasă în aceeași zi, cu monitorizarea evoluției postoperatorii.

Recuperare

După conizație pot apărea ușoare sângerări sau secreții în zilele următoare. Pentru o recuperare optimă, se recomandă:
- evitarea contactului sexual timp de 3-4 săptămâni sau conform indicațiilor medicului
- evitarea tampoanelor intravaginale și a băilor în cadă pe durata perioadei de vindecare
- reluarea treptată a activităților obișnuite, în funcție de toleranța individuală

Întrebări frecvente

Am adunat aici cele mai frecvente nelămuriri pe care pacientele ni le adresează, pentru ca tu să poți veni la consultație informată și cu mintea liniștită.

01. Voi putea rămâne însărcinată după conizație?
Da, în majoritatea cazurilor. Totuși, conizația poate scurta colul uterin, ceea ce crește ușor riscul de naștere prematură. Medicul va monitoriza atent orice sarcină ulterioară.
02. Este posibil ca leziunea să reapară?
Există un risc mic de recurență, mai ales dacă marginile de excizie nu sunt libere sau dacă infecția HPV persistă. De aceea, controalele citologice și colposcopice periodice sunt obligatorii.
03. Cât timp durează recuperarea completă?
Vindecarea tisulară completă durează 4–6 săptămâni. În această perioadă se evită contactul sexual, tampooanele interne și efortul fizic intens.