TOT (Trans-Obturator Tape)

Ce este TOT

TOT (Trans-Obturator Tape) este o procedură minim invazivă utilizată pentru tratamentul incontinenței urinare de efort — pierderea involuntară de urină în timpul activităților care cresc presiunea intraabdominală.

Este una dintre cele mai eficiente și sigure soluții chirurgicale pentru această afecțiune.

Indicații

Intervenția poate fi recomandată în următoarele situații:
- incontinență urinară de efort (pierderi de urină la tuse, strănut, râs sau efort fizic)
- slăbirea structurilor de susținere ale uretrei după sarcină și naștere
- slăbirea musculaturii planșeului pelvin asociată cu înaintarea în vârstă
- situații în care tratamentele conservatoare (exerciții pelvine, fizioterapie) nu au avut rezultatele dorite

Procedura

Medicul plasează o bandeletă sintetică (mesh) sub uretră, trecând-o prin găurile obturatoare de ambele părți. Banda creează un suport pentru uretră, împiedicând scurgerea urinei în momentele de presiune intraabdominală crescută. Procedura se realizează sub anestezie intravenoasă, în aproximativ 15–20 de minute. Inciziile sunt minime — două mici tăieturi la nivelul pliurilor inghinale și una vaginală — fără să fie necesară deschiderea abdomenului.

Rezultate

Recuperarea după intervenția TOT este, de regulă, rapidă. În primele zile pot apărea ușor disconfort local sau sensibilitate la nivel inghinal, care se remit progresiv, iar activitățile ușoare pot fi reluate în câteva zile. Efortul fizic intens și contactul sexual sunt contraindicate 4–6 săptămâni. Rezultatele sunt excelente: peste 85–90% dintre paciente raportează o îmbunătățire semnificativă sau vindecare completă. Efectele se mențin pe termen lung.

Întrebări frecvente

Am adunat aici cele mai frecvente nelămuriri pe care pacientele ni le adresează, pentru ca tu să poți veni la consultație informată și cu mintea liniștită.

01. Cât de eficientă este procedura pe termen lung?
Studiile arată o rată de succes de 85–90% la 5–10 ani după intervenție. Majoritatea pacientelor nu mai au episoade de incontinență sau acestea sunt semnificativ reduse.
02. Se simte banda în interiorul corpului?
Nu — banda este plasată sub uretră și nu este perceptibilă în mod normal. Dacă apare disconfort persistent, este important să consultați medicul.
03. Pot face sport după această procedură?
Da, după perioada de recuperare de 4–6 săptămâni. Exercițiile de tip Kegel sunt, de altfel, recomandate și după intervenție pentru a întări planșeul pelvin și a menține rezultatele.